高中職學校辦理升學輔導活動申請表

招生組聯絡人(入班宣導、升學輔導講座)：陳先生｜☎️電話：08-7663800分機18003｜📧電子信箱：allen57.chen@mail.nptu.edu.tw

招生組聯絡人(模擬面試、大學博覽會會)：曾小姐｜☎️電話：08-7663800分機18005｜📧電子信箱：chien393@mail.nptu.edu.tw

🙋‍♀️請於貴校辦理活動日前一個月完成申請!本表將依所填志願序媒合各學系，不代表一定媒合成功。

*申請類別:

請填入：「入班升學輔導講座」或「模擬面試」

*申請學校:

*活動日期:

*活動時間:

至

（請填24小時制）上午例 9:10至10:00、中午例12:00至13:00、下午例13:20至14:30

*聯絡單位:

*申請人:

*聯絡電話:

分機

手機:

*電子信箱:

*第一志願邀請之學系:

*第二志願邀請之學系:

參加學生年級:

年級*若非單一年級學生，敬請於「備註」欄位說明

*參與學生人數:

位。*約略人數即可

*鐘點費:

例：每小時2000元。

備註:

(如有未盡事宜，請於本欄補充說明：例模擬面試、詳述活動議程、補助項目、其他)

*驗證碼